Artikkelit

Lymfooman hoidossa on otettu viime vuosikymmeninä monia edistysaskelia, minkä ansiosta yhä useampi potilas paranee sairaudestaan. Osa lymfoomista kuitenkin uusiutuu, vaikka tauti saataisiinkin ensimmäisillä hoidoilla hävitettyä kokonaan näkyvistä. Uusiutumisen syistä on olemassa monia erilaisia teorioita. Tuoreessa englantilaistutkimuksessa saatiin asiaan jälleen uusia näkökulmia, jotka saattavat auttaa uusiutumisten ehkäisemisessä.


Uusiutunut lymfooma on usein merkki siitä, ettei sairautta voida välttämättä koskaan parantaa kokonaan, koska syöpäsolukolla on taipumus kasvaa aina takaisin. Uusiutuneelle taudille on hyvin tyypillistä, ettei aiemmin käytetty hoito välttämättä tehoa yhtä hyvin kuin ensimmäisellä kerralla, joten hoidon sisältöä joudutaan hieman muuttamaan. Myönteistä on kuitenkin se, että myös useisiin uusiutuneisiin lymfoomiin on olemassa useita tehokkaita hoitoja, joiden ansiosta taudin relapsia voidaan pitkittää huomattavasti.

Mistä lymfooman uusiutuminen johtuu?

Uusiutuneen lymfooman syistä on esitetty useita erilaisia teorioita. Osa teorioista arvelee uusiutumisen johtuvan ihmisen geneettisistä ominaisuuksista tai esimerkiksi pitkäaikaisesta tai jatkuvasta altistumisesta ympäristömyrkyille tai taudinaiheuttajille.

Ehkä laajimmin hyväksyttynä syynä lymfooman uusiutumiseen pidetään sitä, ettei alkuperäistä kasvainso-lukkoa ole onnistuttu kokonaisuudessaan poistamaan annettujen hoitojen avulla, jolloin elimistöön on jäänyt yksittäisiä syöpäsoluja. Tämä puolestaan saattaa johtua monista eri asioista; tutkimuksissa on muun muassa pystytty osoittamaan, että osa lymfoomasoluista kykenee omien geeniensä avulla kehittämään itselleen resistenssin, minkä vuoksi perinteiset lääkehoidot eivät tehoa niihin.

Lymfoomasolujen piilopaikoista lisätietoa

Tuoreessa tutkimuksessa tehtiin hiljattain löytö, joka saattaa tuoda paljon uutta tietoa siihen, miksi tietyt lymfoomat uusiutuvat. Massachusetts Institute of Techonolgyn (MIT) biologien tekemissä hiiritutkimuksissa nimittäin havaittiin, että pieni osa lymfoomasoluista pakenee lääkehoitoja kateenkorvaan, joka sijaitsee rintalastan ja sydämen välissä. Kateenkorva on sekä hiirellä että ihmisellä oleva imukudoselin, jonka tehtävät liittyvät läheisesti T-solujen tuottamiseen.

Piileskellessään kateenkorvassa lymfoomasolut altistuvat erilaisille kasvuhormoneille, jotka auttavat niitä suojautumaan lääkkeiden vaikutuksilta. Tutkijoiden mukaan nämä kateenkorvaan paenneet lymfoomasolut ovat todennäköisesti syynä taudin uusiutumiin.

Uusi löytö sai MIT:n tutkijat käynnistämään lisätutkimukset, joissa halutaan selvittää tiettyjen lääkeaineiden vaikutusta lymfoomasoluja suojaaviin ominaisuuksiin. Kyseisiä lääkkeitä on perinteisesti käytetty niveltulehduksen hoidossa, mutta viime aikoina on alettu tutkia myös niiden tehoa eri syöpätauteihin. Tutkijoiden mukaan ne saattavat perinteisiin lymfooman lääkehoitoihin yhdistettynä tuoda lisätehoa lymfooman uusiutumisen ehkäisemiseen. Samalla tutkijat kuitenkin muistuttavat, että ennen lääkkeiden laajempaa käyttöä on varmistettava, että ne vaikuttavat lymfoomasoluihin myös ihmisillä.

Kateenkorva ei tutkijoiden mukaan ole välttämättä ainoa syöpäsolujen piilopaikka, vaan on mahdollista, että syöpäsoluja piileskelee paljon esimerkiksi luuytimessä. Joka tapauksessa havainto avasi paljon uusia ovia uusiutuneen lymfooman tutkimuksessa.


LÄHTEET:

Luke A. Gilbert, Michael T. HemannCell, Volume 143, Issue 3, 355-366, 29 October 2010Cell, Volume 143, Issue 3, 355-366, 29 October 2010.
http://web.mit.edu/newsoffice/2010/tumor-recurrance-1029.html


RCH 57/12/10